Ołtarz Matki Boskiej i Św. Antoniego - Formularz oferty
Ołtarz Matki Boskiej i Św. Antoniego - Formularz oferty
Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego – Formularz oferty
Parafia Rzymskokatolicka
pw. Świętego Krzyża w Kozienicach
ul. Kochanowskiego 2
26-900 Kozienice
FORMULARZ OFERTY
W odpowiedzi na zaproszenie dotyczące zadania pn. Pełna konserwacja ołtarza pw. Matki Bożej konserwacja techniczna ołtarza pw. św. Antoniego Padewskiego z kościoła pw. Świętego Krzyża w Kozienicach, dofinansowanego z Rządowego Programu Odbudowy Zabytków, zgodnie ze wstępną promesą Nr RPOZ/2022/4325/PolskiLad
Ja/My niżej podpisani
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji )
działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy/Wykonawców (podać pełną nazwę Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum)
Dane Wykonawcy/ Wykonawców |
Nazwa (Firma) Wykonawcy: ……………………………………………………………………………………………………………………………………. Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Kraj: ……………………………………………, województwo ............................................... REGON: ……………………………………… NIP: …………………………………………… Dane kontaktowe: Tel.: ………………………………………….., E-mail: ……………………………………… Przedstawiciel Wykonawcy uprawniony do kontaktów ……………………………………………………………………………………… |
Dane (j.w.) wspólników s.c. lub członków konsorcjum (jeśli dotyczy). W przypadku oferty składanej przez Konsorcjum należy osobno podać dane dotyczące Lidera oraz Partnera/Partnerów Konsorcjum. |
Wspólnik ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Lider: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Partner: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
|
uwzględniając zakres, warunki i wymagania zawarte w Zapytaniu ofertowym, składamy niniejszą ofertę na następujących warunkach:
- Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę brutto …………………………………………PLN, słownie: …………………………….……………..........................................................................................................
- Oświadczamy, że na wykonane prace konserwatorskie udzielamy … miesięcznej gwarancji jakości liczonej od daty końcowego odbioru przedmiotu niniejszego postępowania.
- Oświadczamy, że dysponujemy Kierownikiem prac konserwatorskich, posiadającym wymagane przepisami uprawnienia właściwe do wykonania przedmiotu zamówienia oraz zgodne z wymaganiami określonymi w rozdz. VIII niniejszego Zapytania ofertowego, który posiada doświadczenie w pełnieniu funkcji kierownika prac konserwatorskich przy ………. (podać ilość) realizacjach polegających
na wykonaniu konserwacji ruchomego obiektu drewnianego (obiektów), wpisanego do rejestru zabytków [1]:
Imię i nazwisko: …………………………………………………………… Funkcja: kierownik prac konserwatorskich |
|||
Doświadczenie w kierowaniu lub nadzorowaniu prac konserwatorskich |
|||
L.p. |
Nazwa zamówienia
|
Numer wpisu do rejestru zabytków |
Okres realizacji |
… |
|
|
|
|
|
- Oświadczamy, że dysponujemy Konserwatorem dzieł sztuki, posiadającym wymagane przepisami uprawnienia właściwe do wykonania przedmiotu zamówienia oraz zgodne z wymaganiami określonymi w rozdz. VIII niniejszego Zapytania ofertowego, który posiada doświadczenie w pełnieniu funkcji kierownika prac konserwatorskich przy ………. (podać ilość) realizacjach polegających
na wykonaniu konserwacji ruchomego obiektu drewnianego (obiektów), wpisanego do rejestru zabytków[2]:
Imię i nazwisko: …………………………………………………………… Funkcja: konserwator dzieł sztuki |
|||
Doświadczenie w wykonaniu prac konserwatorskich |
|||
L.p. |
Nazwa zamówienia
|
Numer wpisu do rejestru zabytków |
Okres realizacji |
… |
|
|
|
|
|
- Oświadczamy, że:
- zamówienie wykonamy w terminie wskazanym w Zapytaniu ofertowym,
- akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Zapytaniu ofertowym,
- powyższa cena uwzględnia wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty,
- zapoznaliśmy się z dokumentami zamówienia, w pełni je akceptujemy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte,
- nie podlegamy wykluczeniu z postępowania zgodnie z treścią zawartą w Rozdz. X niniejszego Zapytania ofertowego oraz spełniamy warunki udziału w postępowaniu o których mowa w Rozdz. VIII niniejszego Zapytania ofertowego.
- Nie jesteśmy powiązani osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym zgodnie z treścią zawartą w Rozdz. X niniejszego Zapytania ofertowego.
- uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 60 dni od dnia upływu terminu składania ofert.
- w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się zawrzeć umowę na realizację przedmiotu zamówienia, na warunkach określonych w Zapytaniu ofertowym, w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego oraz wykonać przedmiot zamówienia zgodnie z warunkami zamówienia.
- Zamówienie wykonamy przy udziale następujących podwykonawców (wypełnić tylko, jeżeli dotyczy).
Lp. |
Nazwa i adres podwykonawcy (o ile jest to wiadome) |
Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy |
Nie wypełnienie oznacza wykonanie przedmiotu zamówienia bez udziału podwykonawców.
- Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
(Uwaga: W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treść oświadczenia wykonawcy nie dotyczy. Usunięcie treści oświadczenie następuje np. poprzez jego wykreślenie).
- Wyrażamy zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w ofercie dla potrzeb niezbędnych do realizacji niniejszego postępowania zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2019 r., poz. 1781 ze zm.).
- Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 Kodeksu karnego.
- Niniejszą ofertę składamy na ………….. stronach.
- Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty:
- ……….........................................................................…
- ……….........................................................................…
- ....................................................................................
………………………………………., dnia .....................................
………………………………………………………………………………………………………….
Podpis osoby posiadającej upoważnienie do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
[1] Dotyczy kryterium oceny ofert Doświadczenie (D) dla Kierownika prac konserwatorskich.
[2] Dotyczy kryterium oceny ofert Doświadczenie (D) dla Konserwatora dzieł sztuki.